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差点被爱杀死:一则值得警惕的性交事故

好医师 微医学生
2024-08-29
好医师导语

这是在美国发生过的一起真实案例,《美国医学杂志(American Journal of Medicine)》还做过详细的病例报告。


除了上面提到的“精液所含药物”致使人过敏的情况,其实还有一种对精液本身过敏的情况。

 

那就是人体精液过敏症”,(有些男性,对自己的精液过敏……)(女朋友对精液过敏,还能啪啪啪吗?)首例因精液过敏致死的病例发生在1958年,目前国内也有一些女性遭遇过。



人体精液过敏症,是一组包括免疫或非免疫机制、常常是突发的、涉及多个靶器官的严重临床症状。


常见于幼儿时期,正常人群中,过敏症的总患病率为10%-60%,跨度比较大。


这是一种具有多种诱发物、致病机制不尽相同的临床综合征。




患上这个病是什么体验?


引起过敏的其实不是精子,这个锅它也是不愿意背的。

 


精液中所含物质较为复杂,含有至少11种来自精子和精浆的抗原物质。


当有过敏体质的女性的血清释放出免疫球蛋白E(IgE),并与这些抗原结合,产生抗原抗体反应时,会使细胞释放出一种叫“组织胺”的物质,继而引起毛细血管扩张、血液渗透性增强、平滑肌收缩,最终也就产生了过敏性反应。


一般有什么症状?


这种过敏反应多出现在性交后数分钟至数小时之内,一般表现为:

 

  • 面部潮红

  • 两眼发痒

  • 流鼻涕或鼻腔堵塞

  • 喉头水肿

  • 阴部发生荨麻疹

  • 外阴水肿

  • 分泌物增多等


病情严重者,可能会出现全身性的过敏性症状,例如

 

  • 眼皮、嘴唇肿胀

  • 全身出皮疹

  • 奇痒难忍

  • 胸闷气短

  • 剧烈咳嗽等




不过具体的过敏症状和程度就因人而异了。

 

其实对绝大部分人来说,这个过敏反应是不致命的,甚至根本不会发生精液过敏。
 
这是因为精浆中含有一种能够降低免疫系统“敏感性”的免疫抑制物质,叫做男性抑制物质(Male Inhibition Material,MIM)
 
有什么用呢?它是用来保护精子免受排斥的。你们懂的,人的身体对“外来物”都比较抗拒,比如感冒病毒啦、他人的血液啦什么的。

而当女性体内的MIM活性降低,恰好又为过敏体质时,进入女性体内的精液就容易引起过敏了。

 

不确定自己是不是精液过敏体质?


简单,来一发……呃,不是,去正规医院检查下就知道了。


检查什么呢?


常规检查主要有:
 
  • 精液过敏原皮试

  • 血清IgE检测

  • 其他诸如抗精子抗体、抗子宫膜抗体、抗卵巢抗体及抗透明带抗体在内的免疫性不孕抗体指标检测




过敏的话怎么办?


首先是夫妻双方配合,做好心理上的预防,减轻心理压力,减少做爱次数。

 

然后呢,一般可采用以下办法:

 

  • 避孕套或在性生活时使用避孕膏(胶冻)


 

对,就是这么简单粗暴。

 

避孕套和避孕膏可以直接阻隔女性生殖道粘膜细胞和精液的接触,也能降低精液的致敏性。

 

  • 性交前30-60分钟,在阴唇、阴道口周围涂少许醋酸氟轻松软膏或氢化可的松软膏,可以预防或减轻过敏反应。


 

  • 性交后,女性最好立即排尿,尽量使阴道内的精液都流出体外。然后用温热的清水冲洗阴道及外阴部,以便将精液冲洗掉。


 

  • 性生活前半小时左右口服苯海拉明25mg,或非那根25mg,或息斯敏1片,均可防止或减轻精液过敏反应。服用钙片也有一定的抗过敏效果。


 

  • 脱敏疗法


 

这种方法是让女性逐渐适应精子,更能“治本”。

 

一般是采集男性的精液,然后采用皮下注射或阴道滴注的方式进行脱敏。

 

皮下注射需要治疗1-2年,方法是每周皮下注射1-2次浓度和剂量逐渐增加的稀释精液。

 

阴道滴注所需要的时间很短,方法是将倍比稀释的精液以20min的间隔向阴道内缓缓滴入,逐渐增加浓度直至原液。

 

脱敏治疗后要记得持续规律的性生活以保持精液耐受。如果无法持续性生活,则可采用阴道滴入冷冻精液的方式维持耐受。

 

脱敏疗法获得了不同程度的成功,对于全精液脱敏效果不佳的患者可用层析柱分离精液,去除具有潜在免疫抑制作用的大分子片段,然后再进行脱敏治疗。

 


那对精液过敏就不能生孩子了?

 

患有精液过敏症的女性,大多确实存在自身生殖相关抗体紊乱引起的免疫性不孕。
 
这里就轮到人工授精出场了~
 
去除掉精液中的过敏物质,只取精子用于授精,你仍然可以当个漂亮可爱的准妈妈哟!
 
啊,顺带一提,男性也是有可能对自己的精子过敏的(微笑)

 

参考文献:

[1] Almost Killed by Love: A Cautionary Coital Tale Marchitto, Mark C. et al.The American Journal of Medicine, Volume 132, Issue 8, e650 - e651

[2] De Cuyper C,Bogaerts Y,Vandekerckhove F,et al. Intravaginal desensitization and successful pregnancy in a woman with seminal fluid allergy [J]. J Allergy Clinl Immunol,1996,97: 1427.

[3] 刘小文. 对精液过敏咋应对[J]. 江苏卫生保健,2015,19:50.

[4] 席广鹏,张晶,徐悦,马月眉. 精液超敏反应[J]. 中华临床免疫和变态反应杂志,2018,03:319-324.



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